Реабилитация для наркозависимых в Вологде

Наркозависимость: почему это болезнь, а не распущенность

Его прокапали в понедельник. К пятнице он снова употреблял.

Знакомо? Тогда вы уже поняли главное: дело не в веществе в крови. Капельница вымывает его за несколько дней, а потом человек выходит в ту же квартиру, к тем же контактам в телефоне, к той же тревоге по вечерам, от которой всё началось. Не изменилось ничего, кроме анализов.

Наркозависимость меняет работу мозга. Система вознаграждения перестраивается так, что вещество становится единственным способом почувствовать хоть что-то. Воля тут ни при чём, как ни при чём она при диабете. Именно поэтому обещания, клятвы и разговоры по душам не работают: договориться с перестроенной биохимией нельзя.

Реабилитация занимается тем, что осталось после детоксикации. Тягой, которая накрывает на третьем месяце. Ссорой с матерью, после которой рука тянется к телефону. Пустыми вечерами, которые раньше чем-то заполнялись.

Это месяцы, а не три дня. Зато после неё есть куда возвращаться.

Что мы делаем и о чём говорим честно:

• Врачи с профильной подготовкой: психиатры-наркологи, клинические психологи, аддиктологи.
• Программа под конкретного человека, а не одна на всех. Пациент на опиоидах и пациент на солях проходят разные маршруты.
• Анонимность в пределах, установленных законом. Ни на работу, ни в поликлинику мы не сообщаем.
• Мотивационная беседа, если человек отказывается лечиться. Увозить против воли незаконно, и мы этого не делаем.
• Психологическая поддержка на всех этапах, включая период после выписки.
• Работа с родственниками, потому что без них человек возвращается в ту же систему.

Консультация по телефону бесплатная, круглосуточная, в том числе для близких. Имя называть не обязательно.

Медицинская реабилитация наркозависимых: основное направление работы нашего реабилитационного центра

Начнём с того, что важнее всего.

Когда нужна скорая, а не реабилитация

Реабилитация начинается после того, как жизни ничего не угрожает. Если прямо сейчас человеку плохо физически, звоните 103.

Вызывайте скорую немедленно, если:

• нарушено сознание, не удаётся разбудить;
• дыхание редкое, поверхностное, с паузами или хрипами;
• посинели губы, ногти, кончики пальцев;
• зрачки сузились до точки, это характерно для опиоидов;
• судороги;
• температура выше 39 при горячей сухой коже, это характерно для стимуляторов;
• боль в груди, спутанная речь, слабость в одной половине тела;
• рвота у человека без сознания.

До приезда бригады положите его на бок, чтобы он не захлебнулся рвотой. Не оставляйте одного. Не давайте еду и воду. Не пытайтесь привести в чувство холодным душем.

Скорая приезжает, не сообщает на работу и не ставит на учёт по факту вызова.

Толерантность падает, и это убивает

Вещь, о которой не знает почти никто, а знать надо всем.

Человек употреблял привычную дозу. Потом был перерыв: лечение, больница, СИЗО, просто пауза на несколько недель. За это время организм отвыкает, толерантность снижается. И прежняя доза становится смертельной.

Большинство смертельных передозировок случается не при первом употреблении вообще, а при первом употреблении после перерыва. Именно поэтому срыв во время реабилитации опаснее, чем употребление до неё.

Мы говорим об этом каждому пациенту и каждой семье. Прятать такое за разговорами про мотивацию нельзя.

Что входит в медицинскую часть

Наблюдение психиатра-нарколога. Оценка состояния, психического статуса, сопутствующих заболеваний.

Снятие абстинентного синдрома, если он ещё не снят.

Восстановление того, что осталось после употребления: сна, давления, работы печени, сердца. Лечение депрессивных и тревожных состояний, которые почти всегда идут в связке с зависимостью и часто были ещё до неё.

Контроль в динамике. Состояние в первые недели трезвости меняется быстро, и схема меняется вместе с ним.

Наша деятельность полностью легальна и законна

Работаем в Вологде и области на основании лицензии № ЛО-77-01-018664, дающей право на осуществление медицинской деятельности. Копию документа вы вправе потребовать у специалиста.

Юридическое лицо: ООО НКЦ «Профилактика».

А теперь то, ради чего этот раздел написан.

Проверьте нас сами. Единый реестр лицензий на сайте Росздравнадзора, поиск по названию, две минуты.

И проверьте всех остальных, к кому будете звонить. В этой сфере полно организаций без медицинской лицензии: «загородные дома», «мотивационные проекты», «центры трезвости». Юридически это не медицина. Там нет права ставить капельницу, назначать препараты, наблюдать за состоянием.

Чем это оборачивается. У человека на отмене начинается психоз или судороги. Останавливается дыхание. В лицензированном стационаре рядом врач. В «доме» рядом консультант, который сам лечился два года назад. Он искренне хочет помочь. При остановке дыхания он бесполезен.

Спросите номер лицензии до того, как повезёте туда близкого.

Психологическая поддержка и реабилитация наркозависимых: важный аспект лечения

Медицина убирает вещество. Психология отвечает на вопрос, почему человек к нему пришёл.

Отмена стимуляторов и риск суицида

Отдельный разговор, потому что здесь чаще всего теряют людей.

При отказе от амфетамина, мефедрона, кокаина и солей физической ломки в привычном виде нет. Отсюда миф, что «слезть легко».

Что происходит на самом деле: тяжелейшая депрессия, полная утрата способности радоваться, изматывающая тревога, бессонница или сон сутками. На этом фоне приходят суицидальные мысли, причём в первые дни и недели, когда человек внешне выглядит спокойным.

Оставлять его одного в этот период нельзя. Это медицинская ситуация, требующая наблюдения психиатра-нарколога, а не разговоров про силу воли.

Признаки, при которых звоните врачу в тот же день:

• говорит, что устал жить, что всем будет лучше без него;
• раздаёт вещи, отдаёт долги, приводит дела в порядок;
• внезапно успокоился после нескольких тяжёлых дней.

Последний пункт близкие пропускают чаще всего. Он выглядит как улучшение.

Как устроена психологическая часть

Индивидуальные сессии и группы.

На группе человек впервые слышит от соседа свою же биографию и понимает, что он не единственный такой на свете. Это работает сильнее любой лекции врача.

Дальше разбирают триггеры. У одного это пятница. У другого конкретная станция метро. У третьего звонок отца. И учат тому, чем вещество заменялось: как пережить злость, скуку, стыд, бессонную ночь, не открывая переписку.

Отдельная тема это то, что было до зависимости. Тревожное расстройство, депрессия, травма, СДВГ. Очень часто вещество было не причиной, а неудачным лекарством. Пока не разобрались с исходным, трезвость держится на одной силе воли, а её не хватает надолго.

Социальная реабилитация наркозависимых: восстановление социальной адаптации

Человек бросил употреблять. Дальше что?

Именно на этот вопрос отвечает социальная часть, и без неё две предыдущие обесцениваются.

Режим. Разрушенный распорядок дня одна из первых вещей, которую забирает зависимость. Подъём, дела, сон в определённое время. Скучно и обязательно.

Работа или учёба. Возвращение к делу, восстановление документов, разговор с работодателем, если он нужен. Пустые дни это главный фактор срыва.

Окружение. Придётся честно разобрать список контактов. Кто-то из этого списка не совместим с трезвостью, и это неприятный разговор, который лучше провести со специалистом, чем откладывать.

Быт. Деньги, долги, документы, отношения. То, от чего человек прятался годами и что накопилось.

Семья. Восстановление доверия, которое подорвано не словами, а годами обмана. Это долго и не бывает по щелчку.

Поддержка и сопровождение на каждом этапе лечения наркозависимости

Мы не обещаем, что после выписки тяга не вернётся. Она вернётся.

Смысл программы в том, чтобы к этому моменту у человека были инструменты и была поддержка.

Что происходит после выписки

Амбулаторные консультации. Группы. Наблюдение нарколога. Первые месяцы после программы самые уязвимые: человек возвращается в реальность, где никто не следит за режимом, а старые номера всё ещё в телефоне.

Работа с родственниками

Отдельный блок, и он не менее важен, чем работа с пациентом.

Мать, которая двадцать лет платит долги и врёт на работе за сына, живёт в созависимости. Это не обвинение, это описание. Она годами держала систему на себе, и без её участия человек возвращается ровно в неё же.

Групповая психотерапия для родственников 4 000 рублей. Приходят обычно с мыслью «расскажите, как его вылечить», а уходят с пониманием, что делать с собой.

Если человек отказывается лечиться

Звонок, который бывает почти каждый день: «он не хочет, приезжайте, заберите».

Принудительное лечение зависимости по просьбе родственников незаконно. Никто не вправе увезти взрослого человека из дома, потому что об этом попросила мать или жена. Основание только одно: решение суда, в случаях, к бытовой ситуации не относящихся.

Если вам где-то обещают «привезти», там нарушают закон, а вы становитесь участником. И подумайте, какое доверие останется после того, как близкого вывезут из квартиры незнакомые люди.

Что законно и что работает: мотивационная беседа. Специалист приезжает и разговаривает. Не давит, не увозит, не запугивает. Задача одна: чтобы человек согласился сам. Получается не всегда. Стоимость от 10 000 рублей.

Про гарантии, раз уж вы спросите

Гарантировать выздоровление от зависимости не может ни одна клиника в мире. Это хроническое рецидивирующее заболевание. Им управляют, как гипертонией, а не «излечивают навсегда». Тот, кто обещает стопроцентный результат, обещает несуществующее.

Что фиксируется в договоре до начала лечения: состав программы, стоимость на весь курс, квалификация специалистов, условия пребывания, сопровождение после выписки. Ваш экземпляр остаётся у вас.

Что делать, если человек сорвался

Возвращаться к лечению, а не считать, что всё было зря. Срыв это симптом хронической болезни, а не приговор и не повод для стыда.

Опасен он одним: толерантность за время трезвости упала, и прежняя доза может убить. Об этом мы предупреждаем каждого, и повторим это ещё раз здесь.